A Dra. Ana Beatriz Brienzi, cirurgiã oncológica com especialização em cirurgia robótica, abre o bloco cirúrgico explicando o papel da cirurgia no tratamento do câncer. A cirurgia é considerada a primeira forma de tratamento oncológico da história — as primeiras referências datam de 16 anos antes de Cristo — e hoje, cerca de 80 a 85% dos pacientes vão precisar dela em algum momento da jornada.

Ao longo do tempo, a cirurgia oncológica evoluiu bastante: no século XIX, o cirurgião William Halsted descreveu a mastectomia radical (retirada completa da mama, linfonodos e até o músculo peitoral) para tratar câncer de mama. Hoje, com os avanços tecnológicos, muitas vezes é possível remover só o tumor e preservar o restante da estrutura.

A cirurgia pode desempenhar diferentes papéis no tratamento:

• Diagnóstica e estadiadora: as biópsias, que retiram um fragmento do tumor pra identificar o que é, e cirurgias que avaliam local, tamanho e extensão da doença — fundamentais pra definir o melhor plano de tratamento.
• Curativa: o tratamento em si, quando a cirurgia remove o câncer.
• Paliativa: quando o objetivo não é curar, mas sim aliviar sintomas e melhorar a qualidade de vida — como reverter uma obstrução intestinal causada por um tumor, ou aliviar a compressão de nervos e órgãos.
• Preventiva: indicada principalmente em síndromes genéticas e hereditárias, como a polipose adenomatosa familiar (PAF), que pode levar a um risco de câncer próximo de 100%. Mesmo com a cirurgia preventiva, é importante manter os exames de rotina, já que ela reduz o risco, mas não garante 100% de proteção.
• Reparadora (ou reconstrutora): restaura função e aparência de partes do corpo afetadas pela retirada do tumor, como nas cirurgias de reconstrução de mama, com uso de próteses ou técnicas de cirurgia plástica.

A Dra. Ana encerra com um lembrete importante: a cirurgia nem sempre é indicada, e cada paciente é único — por isso o diálogo aberto com a equipe médica é essencial pra definir o melhor plano de tratamento. Ela fecha a aula com uma frase do próprio Halsted: “A operação ideal é aquela que remove completamente a doença, com risco mínimo e máximo benefício ao paciente.”

Conteúdo produzido por: Dra. Ana Beatriz Brienzi — Cirurgiã Oncológica, especialista em Cirurgia Robótica.